93气管切开
苏杨的动作非常迅速,三下五除二就把四个伤员中的三个处理完毕了,他都是采用一样的流程,先做心肺复苏,待得伤员恢复了呼吸,立即开始处理下一个。
很快,他就只有一个伤员了。
但这个伤员有些麻烦。
他的烧伤位置在面部,而且还是深度烧伤。
此时,伤员已经没有了呼吸和心跳,已经昏迷不醒了,当然,他的情况虽然看起来有些危险,但跟其他三个相比还算比较轻,至少还能耽误一下,而其他三个都是一秒钟都不能耽误的,战场急救就是这个原则,哪一个最容易死,就先救哪一个,如果救不了的,哪怕还有一个口气,都得立即放弃。
这个伤者可能是因为呼吸道水肿导致了窒息。
所以,如果在医院,必须立即做纤维喉镜检查,这对评估气管切开的必要性极为关键。
喉烧伤,根据纤维喉镜所见,可分为充血性,水肿型,和梗阻型。
梗阻性需要立即做气管切开,水肿型需要密切观察随访,必要时做切开,充血型者一般保守治疗即可。
呼吸道的水肿,包括咽喉部水疱的形成,都是一个渐进的过程。伤后两三个小时纤维喉镜未发现严重异常,绝不等于以后不发生,对于有颜面部烧伤的患者,需要密切观察,必要时重复纤维喉镜检查。
当然,此时苏杨是没有条件做这种检查的,他只能完全依靠自己的判断。
对于拿不定主意、不知道该不该切的情况,战场救护的原则就是毫不犹豫的切。
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