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331 外科医生不懂内科的病

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听到唐兴文的话之后,杜艳云不由清了清嗓子,然后开始说道:“病人是中年男性,发热三天,体温最高39.0度,白细胞下降,血小板下降,伴有恶心、呕吐,纳差,食欲不振等症状。我们做了胸部平片,腹部彩超,尿常规和便常规,都没有发现异常。”

说到这,杜艳云不由停了下来,在座的几个会诊医生,全部都看向了杜艳云,眼里面露出了几分疑惑的表情。

这样的病史,有一大堆疾病的可能!简单来说,一个病毒性的上呼吸道感染,也就是大家最常说的病毒性感冒,也有可能是上述症状!

而病人发热了三天,还没有到感冒自限期的时间窗,想来也不会有太大的变化。

白血病,也一样可以出现高热,这是因为机体的免疫系统出现了紊乱,甚至的崩溃,体温调节中枢紊乱!

不是白细胞升高才叫白血病,有些类型的白血病,白细胞是降低的!

见到众人看向自己的眼神不善,杜艳云连忙继续说道:“病人住院之后的第二天,也就是整个病程的第四天,忽然出现了意识淡漠,胡言乱语!手上扎针的位置,也出现了大片的瘀斑,皮下出血!”

“并且,再次化验了尿常规,发现尿里面有白蛋白三个加号!病人的肾功能、肝功能、心肌酶等各项指标,也在急剧恶化!”

“我们考虑有没有可能是急性脑膜炎引起的意识障碍?于是做了腰椎穿刺,留了脑脊液送检了相关化验和检查,但是结果却是阴性,没有发现什么异常!”

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