比如李敬生在诊所接到一个拿捏不定的呼内病例,就会问问连涛,相当于两人合力会诊。
连涛是人民医院的主任医师,水平自然不差。
他从李敬生的诊断思路,提问里面能感受到李敬生的实力。
“你说一般般肯定差不到哪去。这个病人是位40岁的女患者,从事体力劳动。发热、咳嗽、咳痰、流脓涕近三个月,检查该做的基本帮她做完了。她在当地医院当慢性鼻炎治疗,没见效果,病情反复。然后跑我们医院求诊,一位主治医师接诊后,给她用了青霉素、链霉素抗炎症治疗,八九天后,体温恢复正常了,但是仍然有咳嗽、咳痰。患者反应有点憋气的感觉。”
连涛述说着这个棘手病例的病情与病史。
遇到这种长时间发烧、咳嗽的病人,医生们往往会非常谨慎。
一不小心就遇到了大病。
“查了胸部x线和ct吗?”
李敬生只得到这些信息,肯定没办法给出有用的意见。
羊主任则是吃着烤牛排,听着两人对话。
“胸部x线检查提示右下肺有团块影。ct检查提示右下肺空洞型肿块,没有纵隔肿大淋巴结,也没有胸腔积液。羊主任的诊断意见倾向于边缘型肺癌、右下肺门增大病变。我刚开始也认为是肺癌的可能比较大,后面反复推敲又觉得不像是肺癌。
从你的一些交谈中,我能感受到,你对胸外科诊断也有所涉猎,就想请你给点意见。”
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