不敢说每一位术后口渴的患者都有问题,至少像这种长时间仍出现口渴的患者,十个有九个有问题。”
认真的把自己的诊断思路分享给她。
“说完了诊断意识,接下来分析电解质平衡紊乱的原因。治疗方式不需要我多说,你照着教科书抄都可以做好。实在不行,我可以送你一本临床外科手册,直接翻书就行了。不过一定要多去总结,书上的内容终究是死的,很多时候需要灵活增减药量,或者联合用药,或者调整给药方式。
这些实践性的知识,任何一本教科书没办法教你。”
一位医生的成长,确实涉及到方方面面。
只知道死记硬背书上的医学知识,那是书呆子。
这种人既诊断不出病因,也治不好病。
只有善于不断在实践中总结,然后加以改进的医生,才会越来越强,成为真正的高手。
她不断点头,像个乖学生一样认真记着他传授的进步方法。
对于任何一位新医生,都需要这样一位好老师来指引进步的方向。
“下面来分析一下电解质平衡的几种类型。如果血清钠测定结果在正常值范围内,但是血容量减少,细胞外脱水,则属于等渗性脱水。这种最要警惕的就是循环衰竭。
发生等渗性脱水,往往都是急性脱水,进展会非常快,只要发现就必须立刻果断的采取相应的救治措施。
第二种,血清钠测定值高于150mmol/l,水丢失很多,甚至出现缺水多出缺钠,基本就可以断定为高渗性脱水。这种往往会出现腹泻、大量出汗、糖尿病等。这个患者的血清钠低于正常值,显然不是高渗性脱水,直接排除就行了。
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