“前交通动脉瘤夹闭术的手术切口非常重要。”
看着屏幕上田路正在标记两侧注射利多卡因,冷冽对着刘明院长说道:“因为术野暴露的是否合适,关系到后面操作的安全与难易度。就像这台手术,采取经典的亚萨吉尔翼点入路,头皮切口一般起自颧弓上缘,耳屏前一至一点五厘米,然后垂直于颧弓,从耳前向上,沿发际转向额部,距离中线一至二厘米处,止于额部发际。当然,具体切口的形状可以根据患者的发际高度进行适当调整。”
点了点头,刘明没有说话,而是全神贯注的看着田路拿起手术刀,毫不迟疑的划了下去。
这一次,相比起田路以前的手术而言,动作是比较慢的。
“切开头皮的时候,要注意保护颞浅动脉主干,特别是后支,不要同时损伤前支和后支,因为术中特殊情况可能需要行颞浅动脉,大脑中动脉搭桥手术。”
或许是觉得田路的操作速度和自己曾经跟刘明提起过的有些不同,冷冽笑着解释道:“另外,在翻转皮肌瓣或筋膜间颞肌瓣的时候,还要注意最大限度牵开颞肌的同时,不损伤支配额肌的面神经额支,避免术后额纹消失以及颞肌萎缩,所以操作要比较谨慎一些。”
又是点了点头没有说话。虽然具体的情况不太了解,而且田路的操作确实和冷冽形容的有一些差距,但是这在刘明的眼中都没有任何问题。他只注意到,田路下刀之时没有任何的停顿!
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