姓名：徐小小

性别：女

职业：网络主播

民族：汉族

主诉：暴食催吐引起急性胰腺炎并发腹膜炎

患者由于长期暴食催吐，导致胃酸反逆。引发胰腺炎并发腹膜炎症状。于XXXX年X月X日，入我院进行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。

既往史：有胃病史，否认高血压、糖尿病史，否认特殊药物、食物过敏史

体检：体温38.9℃bP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音，肠鸣音弱。

辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L，血钾2.1mmol/L.卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。

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